Latin America
es

Sistema HiRes™ Bionic Ear de Advanced Bionics

AB's Tecnología de implantes cocleares HiResolution de AB

Presenta dos implantes cocleares de AB:

 

Captación y emisión de los detalles del sonido

La tecnología implantable HiResolution es la base de una audición óptima. La calidad del sonido que ofrece un sistema de implantes cocleares es el resultado directo de lo bien que el sistema captura y emite los resultados del sonido. La familia HiRes de implantes cocleares se diseñó para brindar toda la intensidad, la afinación y la información temporal que es fundamental para percibir el sonido natural y apreciar la música. Codifica automáticamente la gama más amplia de intensidades (hasta 80 decibelios), es capaz de suministrar información de frecuencia a 120 zonas físicas cocleares al utilizar un método de transmisión patentado llamado regulación de corriente y proporciona hasta 83.000 pulsos por segundo11.

 

Regulación de corriente: Perciba los cambios de tono más sutiles

El número y la colocación de los contactos de electrodo reales no deben dictar las diferencias de tono que puede detectar un usuario. Bajo el control del software, las 16 fuentes de corriente independientes del implante de AB pueden regular la estimulación en hasta 120 ubicaciones diferentes a lo largo de la cóclea, lo que aumenta la cantidad de información sobre frecuencia que puede suministrarse 2. Los usuarios pueden aprovechar esta información espectral mejorada para oír más tonos, lo que puede mejorar la comprensión verbal en ruido, la apreciación de la música y la percepción del lenguaje tonal.3,4,5 De hecho, al utilizar pruebas psicoacústicas, algunos usuarios de implantes de AB pueden oír hasta 451 tonos distintos gracias a la regulación de corriente.6

Células del ganglio espiral en la cóclea

 

Estimulación convencional

Estimulación de contacto de electrodo único y
centrada en células del ganglio espiral adyacentes

Células del ganglio espiral en la cóclea

Regulación de corriente

Dos contactos de electrodo simultáneamente estimulados y centrados en las células del ganglio espiral entre las ubicaciones de contactos físicos reales.

La regulación de corriente permite estimular la población de células del ganglio espiral entre los contactos del electrodo.

Acceso al habla y a la música

Los usuarios de AB pueden usar la información espectral y temporal fina para oír sonidos con precisión, lo que les permite comprender mejor la información total en el habla y disfrutar la música.6,7,8 Un adulto tendrá la mejor oportunidad de reconectarse con el mundo de la audición, un niño puede tener acceso al mejor desarrollo posible del habla y del lenguaje.9,10,11

 

 

Vínculo de comunicación bidireccional entre el implante y el procesador de sonido

Todos los usuarios de Advanced Bionics o sus cuidadores pueden estar seguros de que el implante funciona correctamente y de que aprovecharán todas las funciones de nuestra tecnología gracias al exclusivo vínculo de comunicación inductiva bidireccional que transmite información sobre el estado funcional del implante en tiempo real nuevamente al procesador de sonido. El implante junto con el procesador de sonido crean un bucle cerrado que garantiza el correcto funcionamiento del sistema.

 

El interior es lo que cuenta

Alta resistencia a los impactos

Los implantes cocleares HiRes™ Ultra y 90K Advantage superan los estándares del sector en cuanto a resistencia a impactos 12, 13, 14 y permiten a los usuarios participar en actividades diarias y deportes sin preocupaciones. Todos los componentes del implante son sumamente fiables y durables.15, 16, 17

Compatible con RM

Con implantes cocleares HiRes Ultra y HiRes 90K Advantage, las RM con implantes cocleares pueden realizarse de manera segura.

 

Implante coclear HiRes Ultra

El implante coclear HiRes™ Ultra se desarrolló en colaboración con cirujanos líderes en implantes cocleares para satisfacer las necesidades quirúrgicas y las del usuario.

Bajo perfil

Para facilitar la inserción y proporcionar flexibilidad a los cirujanos, el implante está diseñado para un receso inclinado de poca profundidad de 1 mm, lo que requiere un fresado mínimo reduciendo el tiempo de cirugía. Su delgado perfil de 4,5 mm y el pequeño espacio que ocupa lo hacen una solución discreta después de la implantación, adecuado tanto para adultos como para niños.

Diseño de electrodos que permiten elección: sin riesgos

El implante HiRes Ultra ofrece dos diseños de electrodo, el electrodo HiFocus™ SlimJ recto y el electrodo HiFocus™ Mid-Scala precurvado para brindarle al cirujano una elección basada en sus preferencias de práctica y en la anatomía del paciente. Ambos electrodos comparten elementos de diseño de HiFocus.

 

Los contactos del electrodo HiFocus están empaquetados en un portador de silicona, delgado, flexible y cónico que minimiza las fuerzas de inserción y el daño de las estructuras cocleares durante la cirugía.18,19,20 Los electrodos HiFocus están diseñados con una rigidez equilibrada, que permite insertarlos fácilmente dentro de la rampa timpánica, al tiempo que lo hace menos propenso a doblarse hacia la membrana basilar y a translocarse. Al minimizar la disrupción coclear, los electrodos HiFocus ofrecen más oportunidades de mejorar los resultados auditivos.21,22

Electrodo HiFocus SlimJ

Electrodo HiFocus Mid-Scala

Los electrodos HiFocus SlimJ o HiFocus Mid-Scala ofrecen al cirujano máxima flexibilidad quirúrgica según la preferencia quirúrgica al tiempo que mantienen el rendimiento para el paciente.19,20,21

 

HiFocus SlimJ

El electrodo HiFocus™ SlimJ pertenece a lo último en tecnología aprobada para electrodos diseñada para ofrecer facilidad de manipulación e inserción. Se ofrece como un electrodo recto con una leve curvatura, destinada a ofrecer una inserción fácil y sin complicaciones mediante una técnica de manos libres o con pinzas. La principal ventaja de la curvatura leve para facilitar la inserción es garantizar el movimiento del electrodo en dirección apical.

 

1  Perfil de matriz cónica y de rigidez equilibrada  

Protege las estructuras cocleares.

2  Ala lateral óptima

Facilita la manipulación y la inserción del electrodo.

3  Curvatura leve del electrodo

Garantiza el movimiento del electrodo en dirección apical.

4  Punta cónica

Permite una inserción fácil y sin complicaciones a través de ventana redonda.

 

 

Confianza en la inserción

Son esenciales para el diseño los elementos que permiten al cirujano manipular fácilmente el electrodo en el espacio quirúrgico e insertarlo con un traumatismo mínimo en las delicadas estructuras de la cóclea.19 El electrodo HiFocus SlimJ se ha diseñado para ofrecer equilibrio entre rigidez y flexibilidad a fin de permitir una inserción sin problemas y proteger las estructuras cocleares. El ala permite la mejor visualización posible de la cóclea y el control preciso del ángulo y de la velocidad de inserción. Proporciona una zona adecuada para que el cirujano sostenga y controle fácilmente el electrodo, incluso en el receso facial.

El electrodo HiFocus SlimJ puede introducirse en la cóclea mediante la técnica que prefiera el cirujano: utilizando la ventana redonda, la ventana redonda extendida, o una cocleostomía pequeña, que solo requiere una apertura de 0,8 mm. La punta está destinada a facilitar la inserción a través de la ventana redonda.

“Un diseño de electrodo brillante, fácil de insertar sin ninguna resistencia que mantiene la orientación correcta, resistencia a la rotación y que llena la ventana redonda muy bien. HiFocus SlimJ es una matriz ideal para la preservación de la audición.”

- Mr Sherif Khalil, MD, Cirujano de implantes cocleares, Reino Unido 

 

Cobertura espectral completa

Un marcador proporciona indicación visual de la profundidad de inserción: el indicador de 23 mm representa aproximadamente 420° en una cóclea estándar, cubriendo la principal población del ganglio espiral23 para proporcionar una cobertura espectral óptima.

El gráfico muestra profundidades de inserción angular de HiFocus SlimJ en 40 muestras19

 

Preservación de la estructura coclear

La preservación de la estructura coclear permite obtener los mejores resultados auditivos en los usuarios. Estudios han demostrado que los usuarios pueden lograr un mejor rendimiento cuando las estructuras cocleares no se ven dañadas por la inserción del electrodo.18,21,22,23 El electrodo HiFocus SlimJ puede insertarse y reinsertarse hasta tres veces.

 

Histología mostrando el electrodo HiFocus SlimJ idealmente ubicado en la rampa timpánica (escala de Eshraghi "0")19

“Según estudios multicéntricos asociados con los investigadores de la UCSF durante los últimos 18 años y una revisión de informes publicados, los resultados del electrodo HiFocus SlimJ son notables. HiFocus SlimJ preserva las estructuras cocleares mejor que cualquier otro electrodo de pared lateral hasta la fecha.”

- Steve Rebscher, especialista, departamento de Otorrinolaringología, Facultad de Medicina, Universidad de California, San Francisco

 

HiFocus Mid-Scala

El electrodo HiFocus™ Mid-Scala es el electrodo precurvado con estilete más pequeño diseñado para un posicionamiento uniforme en la rampa timpánica para proteger las delicadas estructuras cocleares.

 

1  Inserción con una sola mano

El único electrodo precurvado del mercado diseñado para una fácil y controlada inserción con una sola mano.

2  Posición medial en escala timpánica

El único electrodo del mercado diseñado para una colocación medial en rampa timpánica.

3  Punta cónica

Para inserción por ventana redonda con región de punta recta que evita el pliegue de la punta.

 

Colocación consistente

Son esenciales para el diseño la forma precurvada que permite insertar el electrodo HiFocus Mid-Scala de manera uniforme con un traumatismo mínimo para la cóclea,20 una región de punta recta para evitar que la punta se pliegue y, si se desea, el electrodo puede cargarse en una herramienta de inserción exclusiva que facilite la inserción controlada.

El electrodo HiFocus Mid-Scala puede introducirse en la cóclea según la técnica que prefiera el cirujano: con manos libres o mediante el uso de una herramienta de inserción. Se puede insertar por ventana redonda, ventana redonda extendida o una pequeña cocleostomía, que solo requiere una apertura de 0,8 mm. La punta está destinada a facilitar la inserción a través de la ventana redonda

El marcador azul distal se puede usar para asegurar que el electrodo esté correctamente ubicado antes de comenzar la técnica de liberación del estilete, y así, evitar problemas de plegado de la punta. El marcador azul proximal ofrece una indicación visual de una profundidad de inserción total, que representa una inserción angular de 420° en una cóclea estándar, cubriendo la principal población del ganglio espiral23 para una cobertura espectral óptima.

 

Cobertura espectral completa

La longitud y la curvatura del HiFocus Mid-Scala permiten una consistencia comprobada de cobertura espectral completa con una profundidad de inserción de 422°, lo que significa la cobertura de la principal población de células del ganglio espiral23 con una desviación estándar ajustada de 20,7°.

El gráfico muestra profundidades de inserción angular de HiFocus Mid-Scala en 35 muestras17

 

 

Preservación de la estructura coclear

La forma del HiFocus Mid-Scala ubica el electrodo dentro de la rampa timpánica, cerca de las células del ganglio espiral para un máximo rendimiento.18,23  Las dimensiones del electrodo se adaptan fácilmente dentro de la rampa timpánica, lo que ha demostrado proteger las delicadas estructuras de la cóclea20 al mismo tiempo que evita daños al modiolo, la lámina espiral ósea y la membrana basilar.20,24,25  HiFocus Mid-Scala, al ubicarse en posición central a perimodiolar, cuenta con una ubicación basal ideal para altas frecuencias.24  El electrodo HiFocus Mid-Scala puede insertarse y reinsertarse hasta tres veces.

 

Histología que muestra el electrodo HiFocus Mid-Scala idealmente posicionado en el medio de la rampa timpánica.

 

Implante coclear HiRes 90K Advantage

Confiabilidad comprobada

El nuevo y mejorado implante coclear HiRes 90K™ Advantage lidera el sector con una tasa de supervivencia acumulada (CSR, por sus siglas en inglés),17 una medida que define la probabilidad de que el dispositivo continúe funcionando con el tiempo. Puede estar seguro de que los implantes cocleares de AB continuarán funcionando para proporcionarle siempre la mejor audición.

 

Opciones de electrodo:

 

Electrodo HiFocus™ 1j

Simple y eficaz

Su diseño permite insertarlo aproximadamente 25 mm en una cóclea de paciente normal, con una colocación altamente eficaz en la pared lateral de la rampa timpánica y muy fácil de insertar. Gracias a su diseño robusto y su fácil implantación, el electrodo HiFocus 1j es el electrodo preferido de numerosos cirujanos en todo el mundo.

Thank you for contacting us to assist with your hearing solutions. Count on us—a community of hearing health professionals and recipients of cochlear implants—to help you Hear and Be Heard™. A representative from Advanced Bionics will be in touch soon!

If your request needs immediate attention or you have additional questions, please contact Info.latam@advancedbionics.com

We're here to help

The Bionic Ear Association (BEA) is comprised of caring professionals and a dedicated team of volunteers who provide you and your loved ones with information, education, and support for choosing, getting, and living with cochlear implants.


AB takes your privacy seriously. We will never sell or transfer your personal information to other companies for marketing purposes.

Teléfono gratuito: +1 661-362-1400

Correo Electrónico: Info.latam@advancedbionics.com

Referencias

1.

Ruckenstein, Michael (2012) Cochlear Implants and Other Implantable Hearing Devices

2.

Koch D. B., Downing M., Osberger M. J., and Litvak L. (2007). “ Using current steering to increase spectral resolution in CII and HiRes 90K users,” Ear Hear. 28(2)

3.

Chang YT, Yang HM, Lin YH, Liu SH, Wu JL. Tone discrimination and speech perception benefi t in Mandarin speaking children fi t with HiRes fi delity 120 sound processing. Otol Neurotol. 2009 Sep;30(6):750-7. doi: 10.1097/MAO.0b013e3181b286b2.

4.

Adams D, Ajimsha KM, Barberá MT, Gazibegovic D, Gisbert J, Gómez J, Raveh E, Rocca C, Romanet P, Seebens Y, Zarowski A., Multicentre evaluation of music perception in adult users of Advanced Bionics cochlear implants Cochlear Implants Int. 2014 Jan;15(1):20-6. doi: 10.1179/1754762813Y.0000000032. Epub 2013 Nov 25.

5.

Firszt JB, Holden LK, Reeder RM, Skinner MW.,Speech recognition in cochlear implant recipients: comparison of standard HiRes and HiRes 120 sound processing. Otol Neurotol. 2009 Feb;30(2):146-52. doi: 10.1097/ MAO.0b013e3181924ff8.

6.

Firszt JB, Koch DB, Downing M, Litvak L. (2007) Current steering creates additional pitch percepts in adult cochlear implant recipients. Otology and Neurotology 28:629 -636.

7.

Koch DB, Osberger MJ, Segel P, Kessler D. (2004) HiResolution and conventional sound processing in the HiResolution Bionic Ear: using appropriate outcome measures to assess speech recognition ability. Audiology and Neuro-otology 9:214 -223.

8.

Spahr AJ, Dorman M, Loiselle L. (2007) Performance of patients using different cochlear implant systems: effects of input dynamic range. Ear and Hearing 28(2):26 --275.

9.

Levitin, Daniel (2007) - This is your brain on music, the science of a human obsession

10.

Moira Yip (2002). Tone. (Cambridge Textbooks in Linguistics), Cambridge: Cambridge University Press.

11.

D. Hirst, A. Di Cristo (1998). A survey of intonation systems. In: D. Hirst, A. Di Cristo (Eds.). Intonation Systems, a Survey of Twenty Languages. Cambridge University Press Cambridge (1998)

12.

EN 45502-2-3:2010. Active Implantable Medical Devices. Particular Requirements for Cochlear and Auditory Brainstem Implant Systems.

13.

Internal testing per EN 45502-2-3:2010. Data on fi le.

14.

Internal testing. Data on file.

15.

ISO 5841-2 (2014) Implants for surgery -- cardiac pacemakers. International Organization for Standardization (ISO), Geneva, Switzerland.

16.

European Consensus Statement on Cochlear Implant Failures and Explantations. (2005) Otology and Neurotology, 26(6):1097-1099.

17.

2017 Cochlear Implant Reliability Report, PN 027-N025-02

18.

Rebscher SJ, Hetherington A, Bonham B, Wardrop P, Whinney D, Leake PA. Considerations for design of future cochlear implant electrode arrays: Electrode array stiffness, size, and depth of insertion. JRRD. 2008 45(5):731-748

19.

Rivas A, Isaacson B, Kim A, Driscoll C, Cullen R, Rebscher S, (2017) New Lateral Wall Electrode, Evaluation of Surgical Handling, Radiological Placement, and Histological Appraisal of Insertion Trauma , San Francisco, July 26 -29, 2017.

20.

Hassepass F, Bulla S, Maier W, Laszig R, Arndt S, Beck R, Traser L, Aschendorff A; The New Mid-Scala Electrode Array: A Radiologic And Histologic Study In Human Temporal Bones. Otology & Neurotology 2014; 35(8):1415-20

21.

van der Jagt MA1, Briaire JJ, Verbist BM, Frijns JH., Comparison of the HiFocus Mid-Scala and HiFocus 1J Electrode Array: Angular Insertion Depths and Speech Perception Outcomes., Audiol Neurootol. 2016;21(5):316-325. doi: 10.1159/000448581. Epub 2016 Nov 21.

22.

Finley CC, Holden TA, Holden LK, Whiting BR, Chole RA, Neely GJ, Hullar TE, Skinner MW. Role of electrode placement as a contributor to variability in cochlear implant outcomes. Otol Neurotol. 2008 Oct;29(7):920-8.

23.

Avci Ersin, Nauwelaers Tim, Lenarz Thomas, Hamacher Volkmar, Kral Andrej, Variations in microanatomy of the human cochlea, The Journal of Comparative Neurology 2014 Oct 1; 522(14): 3245 -3261.

24.

Gazibegovic D, Bero EM. (2016) Multicenter surgical experience evaluation on the mid-scala electrode and insertion tools. European Archives of Oto- Rhino-Laryngology (Aug 11, epub ahead of print).

25.

Maja Svrakic, J. Thomas Roland Jr, Sean O. McMenomey, and Mario A. Svirsky. Initial Operative Experience and Short-term Hearing Preservation Results With a Mid-scala Cochlear Implant Electrode Array, Otol Neurotol. 2016 Dec;37(10):1549-1554.

26.

Büchner A, Dyballa K-H, Hehrmann P, Fredelake S, Lenarz T. (2014) Advanced beamformers for cochlear implant users: Acute measurement of speech perception in challenging listening conditions. PLoS ONE 9(4): e95542.

Thank you for contacting us to assist with your hearing solutions. Count on us—a community of hearing health professionals and recipients of cochlear implants—to help you Hear and Be Heard™. A representative from Advanced Bionics will be in touch soon!

If your request needs immediate attention or you have additional questions, please contact hear@AdvancedBionics.com.

Contact Advanced Bionics


AB takes your privacy seriously. We will never sell or transfer your personal information to other companies for marketing purposes.

Servicio de atención al cliente

+1 661-362-1400

Email: Info.latam@advancedbionics.com